Cause delle Ulcere da Pressione
e Valutazione del Rischio

 

Le piaghe da decubito (o ulcere da pressione, secondo la nomenclatura più aggiornata) derivano da una molteplicità di fattori, il principale dei quali è appunto la pressione continua su una o più zone del corpo, nelle quali il peso stesso del corpo comprime i tessuti tra il supporto e le ossa del paziente, schiacciandoli ed ostacolando la microcircolazione.

Altri fattori quali frizione e sforzi di taglio possono poi contribuire a peggiorare la situazione, fino ad ottenere una lesione che non può guarire spontaneamente, perlomeno se non vengono rimosse le cause primarie.

 

Cause Primarie:

  • Pressione continua
  • Sfregamento
  • Forze di Taglio

Fattori di Rischio:

  • Immobilità (paralisi, trazione, etc.)
  • Incoscienza (traumi neurologici)
  • Insensibilità (es. para- o tetraplegia)
  • Malnutrizione
  • Disidratazione
  • Assottigliamento del derma (es. problemi circolatori o terapia steroidea)
  • Malattie debilitanti (problemi cardiovascolari, anemia da infezione cronica...)

 

Nel corso degli anni, sono state elaborate varie scale di valutazione per la determinazione della probabilità della insorgenza di ulcere da pressione in un dato paziente - la valutazione del cosiddetta fattore di rischio.

La prima ad essere elaborata, e di conseguenza la più nota, è la Scala Norton, che misura il rischio di insorgenza di piaghe da decubito sulla base di parametri quali condizione fisica, condizione mentale, livello di attività fisica, mobilità e continenza.

Attualmente riscuote un discreto successo la Scala Braden, elaborata negli USA, più recente e precisa, che valuta parametri quali percezione sensoria, umidità cutanea, attività fisica,mobilità, nutrizione e presenza di sforzi di frizione e taglio.

 

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